Tıp Dünyası Sıtma İlacını Tartışıyor

The New York Times Gazetesi'nden Denise Grady, Koronovirüs Covid-19 mücadelesinden sıtma İlacının, Virüs Hastalarının İyileşmesine Yardımcı Olduğuna ilişkin bir yazı kaleme aldı. Denise Gardy'in yazısı şu şekilde: Orta derecede hasta olan bir gruba, semptomlarını hızlı bir şekilde hafiflettiği görülen hidroksiklorokin verildi, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Çin'deki doktorlar bu hafta bildirdiğine göre, sıtma ilacı hidroksiklorokin, koronavirüsten hafif derecede hasta olan az sayıda hastanın iyileşmesini hızlandırdı. Öksürük, ateş ve zatürree daha hızlı kayboldu ve hidroksiklorokin alan insanlarda ilacın verilmeyen bir karşılaştırma grubuna göre hastalığın şiddetli hale gelme olasılığı daha az gibi görünüyordu. Raporun yazarları, ilacın ümit verici olduğunu, ancak koronavirüs hastalığının tedavisinde nasıl çalışabileceğini ve onu kullanmanın en iyi yolunu belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu söyledi. Vanderbilt Üniversitesi'nde bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan Dr. William Schaffner, 'Tedavi eden topluluk aracılığıyla bir heyecan dalgası gönderecek,' dedi. Çalışma küçüktü ve ciddi vakalar değil, hafif veya orta derecede hasta olan hastalarla sınırlıydı. Koronavirüs hakkında birçok raporda olduğu gibi, diğer araştırmacılar tarafından akran değerlendirmesi yapılmadan önce tıbbi makaleler için çevrimiçi bir sunucu olan medRxiv'de yayınlanmıştır .Ancak bulgular, ilacın rolünü öneren önceki çalışmaları güçlü bir şekilde destekliyor, Dr. Schaffner 'Bence hastalarını klinik çalışmalara girebilecek durumda olmayan, ancak daha önce hidroksiklorokin kullanmaya başlamış birçok ülke eğilimini pekiştirecek' dedi .İlaç ile birlikte yardım hastalara görünüyordu Çin ve Fransa'dan Önceki raporlar Başkan Trump dan hevesli yorumların , tedavi sıtma ve lupus gibi otoimmün hastalıklar ve kullanılan onyıllardır ilaçlar hidroksiklorokin etrafında bir vızıltı ve yakından ilişkili klorokuinin oluşturduk romatoid artrit. Talepte ortaya çıkan artış, biriktirme ve kıtlıklara yol açtı ve kronik hastalıklar için ilaçlara güvenen hastaları reçetelerini doldurabileceklerini merak edip bırakmadı. Koronavirüs için kanıtlanmış bir tedavi olmaksızın, birçok hastane hastalara sadece hidroksiklorokin veriyor, bu da nispeten güvenli olduğu için yardımcı olabileceğini ve muhtemelen zarar vermeyeceğini düşünüyor. Fransa ve Çin'den daha önceki raporlar, tedavi gören ve tedavi edilmeyen hastaları karşılaştırmak için kontrol grupları içermedikleri için eleştiri aldı. Araştırmacılar raporları anekdot olarak adlandırdılar ve kontrol eksikliğinin ilaçların işe yarayıp yaramadığını belirlemeyi imkansız hale getirdiğini söylediler. Uyuşturucuları onaylamayı reddeden ve klinik denemeleri isteyen sağlık görevlileri arasında, Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü müdürü Dr. Anthony Fauci ve Dr. Stephen Hahn da dahil olmak üzere, başkanın koronavirüs görev gücünün bazı üyeleri vardı. Gıda ve İlaç İdaresi Komiseri. Yaş ortalaması 45 olan 62 hastanın yeni çalışması bir kontrol grubuna sahipti. Wuhan, Çin'deki Wuhan Üniversitesi Renmin Hastanesi'nde yapıldı. Hastalar, anormal kalp ritimleri, bazı göz hastalıkları ve karaciğer veya böbrek problemleri gibi hidroksiklorokin ile daha da kötüleşebilecek tıbbi sorunları olan kişileri hariç tutmak için dikkatle seçildi. Deneklerin yarısı - kontroller - sadece koronavirüs hastalarına verilen olağan bakımı aldı ve yarısı da olağan bakım artı hidroksiklorokin aldı. Genel bakım oksijen, antiviral ilaçlar, antibiyotikler ve diğer tedavileri içermekteydi. BT taramalarında ortaya çıkan pnömoni olmasına rağmen, hastalıkları hafif olarak kabul edildi. Bilgilendirilmiş olur verildikten sonra, rastgele olarak hidroksiklorokin veya kontrol grubuna atandılar. Beş gün tedavi gördüler ve ateşleri ve öksürükleri izlendi. Ayrıca çalışma tedavisi başlamadan bir gün önce ve bittikten bir gün sonra göğüs BT taramaları yaptılar. Hidroksiklorokin alan hastalarda öksürük ve ateş bir gün kadar hafifledi ve kontrollerde 31 hastanın 17'sine karşılık pnömoni 31'in 25'inde iyileşti. Hastalık dört hastada şiddetli hale geldi - hepsi kontrol grubunda. İki hastanın hidroksiklorokin'den hafif yan etkileri birinde kızarıklık, diğerinde baş ağrısı olarak görüldü. Dr. Schaffner, sonuçların sadece çalışmadaki gibi nispeten hafif hastalığı olan hastalara uygulandığını ve ileri vakalara genelleştirilemediğini söyledi. 'Zaten ağır hasta olan insanlara tedavi etmek istiyorsanız, bunun ne kadar iyi çalışacağını bilmiyoruz' diye konuştu, İlaç yardımcı oluyorsa, nasıl olduğu açık değildir. İki olası yol vardır. Laboratuvar çalışmalarında, virüsün hücreleri istila etmesini durdurabilir . Ancak hidroksiklorokin ayrıca aşırı aktif bir bağışıklık sistemini geri arayabilir, bu yüzden otoimmün hastalıkları tedavi edebilir. Ve koronavirüse karşı güçlü bir bağışıklık reaksiyonunun, hastalığın en ciddi vakalarında rol oynadığından şüpheleniliyor. Schaffner, 'Hidroksiklorokinin farmakolojik yönlerinden hangisinin en aktif olduğunu, antiviral kısmı veya immünomodülatör kısmı bilmiyoruz' dedi. 'Bilmiyoruz, ama yazarların kısaca söylediği gibi, ikincil bakteriyel olmanın aksine, bağışıklık temeli gibi görünen bu pnömonilerin çoğunun doğası hakkındaki düşünceyi güçlendiriyor. gripte çok sık gördüğümüz zatürree. '